La chirurgie esthétique des paupières

Qu’est-ce qu’une blépharoplastie ?

Avec l’âge, les paupières ayant pour rôle de protéger le globe oculaire, perdent leur tonicité. Elles commencent alors à s’affaisser donnant au regard un air éteint et au visage, un air fatigué. Dans les pires des cas, elles peuvent gêner la vision. Pour y remédier, une intervention chirurgicale appelée blépharoplastie est envisageable.

Il s’agit d’une opération qui vise à :

• Remonter les paupières supérieures à la bonne hauteur.
• Retirer les poches et les cernes qui se sont formés sous les yeux.

Cette chirurgie des paupières peut seulement concerner les paupières inférieures ou les paupières supérieures. Elle peut également traiter les quatre paupières en une seule intervention.

Cette intervention est le plus souvent réalisée dans un but esthétique, mais quand l’affaissement des paupières supérieures est occasionné par l’hérédité, l’opération est prescrite à but réparateur. Dans les deux cas, les principes de base restent les mêmes. Cependant, l’approche chirurgicale peut varier d’un patient à l’autre en fonction des cas. En effet, il arrive qu’un patient présente seulement des poches sans affaissement des paupières supérieures ou vice-versa. Et dans certains cas, un même patient peut présenter toutes les imperfections corrigées par la blépharoplastie : ptôse des paupières supérieures, cernes creuses, poches, …

Quelle que soit l’ampleur de l’intervention, le patient se retrouve avec un regard plus ouvert, plus lumineux et surtout un visage moins fatigué après être passé sous le bistouri.

Quand recourir à une chirurgie esthétique des paupières ?

Toute personne peut recourir à une chirurgie esthetique des paupières dans les cas suivants :

• Un affaissement des paupières supérieures:

Quand la peau se relâche et perd son élasticité suite au vieillissement, les paupières commencent à s’affaisser petit à petit. Cela peut également être dû à un problème héréditaire. Il convient donc de déterminer la cause réelle de la ptôse avant de faire l’intervention.

• Des poches sous les yeux :

Egalement avec l’âge, une personne peut voir apparaître des poches sous les yeux. Cela survient quand la peau se relâche et que de la graisse s’immisce à ce niveau. Leur taille varie d’un individu à l’autre.

• Les cernes :

Elles apparaissent suite au relâchement de la peau au niveau des paupières inférieures.

En ce qui concerne le bon moment pour consulter, cela dépend de la progression de chacune de ces imperfections. Il faut savoir que ces phénomènes ne sont pas seulement liés au vieillissement. Ils peuvent aussi être favorisés par la fatigue des yeux, une exposition de longue durée au soleil ou aux rayons UV, …

Chirurgie des paupières : pour qui ?

En général, toute personne qui présente les défauts cités ci-dessus peuvent solliciter une chirurgie esthétique des yeux. Toutefois, pour éviter toute forme de complication, le chirurgien fait toujours passer des examens médicaux et un bilan de santé aux patients afin d’écarter les risques. Il est donc possible que l’opération soit contre-indiquée chez certains patients surtout chez ceux qui :

• Présentent une pathologie ophtalmologique.
• Souffrent de conjonctivite, d’ulcère de la cornée, de glaucome, de monophtalmie, ….
• Souffrent de sècheresse oculaire.

L’avis d’un ophtalmologue est requis si la personne présente une pathologie reliée à ses yeux. Seul ce dernier pourra valider la faisabilité ou non de l’intervention.

Quelles sont les différentes étapes de la chirurgie esthétique des yeux ?

Les étapes varient selon que l’on cible les paupières supérieures ou les paupières inférieures.

• Dans le cas d’une blépharoplastie des paupières supérieures :

L’objectif est ici de remonter les paupières à la bonne hauteur ce qui implique un retrait de la peau distendue affaissée. Pour ce faire, le chirurgien :

• Réalise une incision dans le pli naturel de la paupière c’est-à-dire le creux qui sépare la paupière mobile de la paupière fixe.
• Retire les excès cutanés ainsi que les excès graisseux s’il y en a.
• Réalise des points de suture le long de l’incision en tirant la paupière fixe vers le bas et la paupière mobile vers le haut.

Le retrait cutané doit être bien dosé, car un retrait en excès peut engendrer une lagophtalmie c’est-à-dire des paupières qui ne peuvent pas se fermer totalement.

• Dans le cas d’une blépharoplastie des paupières inférieures :

Si le chirurgien note un affaissement cutané au niveau des paupières inférieures, il va réaliser une incision sous les cils en épousant la forme de l’œil. Cela va lui permettre de retirer l’excès cutané et les poches graisseuses sources des poches. Il va ensuite tirer sur la peau résiduelle vers le haut puis réaliser les points de suture.

Si le chirurgien doit seulement retirer les poches sans avoir à retendre la peau, il va réaliser une incision sur la face interne des paupières inférieures. C’est par cette voie dite « conjonctivale » qu’il va déloger les poches graisseuses.

Blépharoplastie : comment se déroulent les suites opératoires ?

Après une blépharoplastie des deux ou des quatre paupières, le patient ressent une douleur assez modérée. Des antalgiques lui seront prescrites pour l’atténuer.

Au lendemain de l’intervention, il voit apparaître des ecchymoses ainsi qu’un œdème au niveau des yeux. Il devra appliquer des compresses froides dessus pour atténuer le gonflement. Ces traces disparaissent naturellement au bout d’environ une semaine.

Durant quelques jours après l’intervention, le patient peut souffrir de larmoiements ou de sècheresse oculaire. Dans le premier cas, il faut patienter quelques jours pour que cela passe et dans le second cas, il faut utiliser un collyre hydratant pour plus de confort.

Dans le cas où le patient remarque une infection oculaire comme une conjonctivite, on lui prescrit un collyre antibiotique. Rassurez-vous, c’est un phénomène rare.

Pendant les trois premiers jours post-opératoires, une certaine gêne ou tension se ressent quand on ferme les yeux. Ces derniers seront également plus sensibles à la lumière d’où la nécessité de porter des lunettes de soleil quand vous sortez de la maison. 

Au bout d’environ une semaine, vous pourrez reprendre vos activités quotidiennes telles que conduire, lire, vous maquiller, faire du sport, …

Pour accélérer une convalescence de blépharoplastie, suivez nos indications avant et après une chirurgie esthétique des paupières.

Comment se présente le résultat d’une blépharoplastie ?

Le résultat d’une blépharoplastie apparaît au bout d’environ cinq semaines. Cet effet rajeunissant dure environ 10 ans, car la chirurgie ne peut pas indéfiniment stopper le vieillissement.